中国老年人潜在不适当用药判断标准——神经精神科部分

　　中国老年人潜在不适当用药判断标准——神经精神科部分潜在不适当用药（PIM）系指使用此类药物的潜在不良风险可能超过预期获益，是一类高风险药物。我国已经进入老年社会，老年人多病、多科就诊、多重用药问题普遍，但我国地区尚未建立老年人PIM判断标准。由于我国药品市场供应情况及临床诊疗与其他国家和地区存在差异，亟需制定符合我国地区实际情况的老年PIM判断标准。

　　2016年，中国老年保健医学研究会合理用药分会，中华医学会老年医学分会，中国药学会老年药学专业委员会，中国药理学会抗衰老与老年痴呆专业委员会，中国药理学会药源性疾病学专业委员会共同组织相关领域专家，采用德尔菲专家咨询法，分别对此前两个初研标准进行了第三轮修订，简化合并后形成《中国老年人潜在不适当用药判断标准》，于2017年11月发布，并发表于2018年2月《药物不良反应杂志》。

　　根据专家评价的指标赋值均数，该标准对药物进行了风险强度分类：（1）高风险药物，老年人需避免应用，计28种/类；（2）低风险药物，老年人需慎用，计44种/类。将72种/类药物按照用药频率（某药物年消耗总剂量/该药的限定日剂量）进行排序，24种/类累积百分比占90%（用药频率≥1 400 000）的药物作为A级警示药物，推荐优先进行药物调整和干预；其余48种作为B级警示药物。

　　根据用药频度，将44种/类药物分为A、B级警示药物，用药频度≥3 000的药物纳为A级警示药物，＜3 000的药物为B级警示药物。A级警示药物推荐临床医生与临床药物优先警示。